Страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний

Одной из основных задач в работе Калининградского регионального отделения Фонда социального страхования РФ является обеспечение социальной защиты застрахованных граждан, возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Виды обеспечения по страхованию:

1.в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

2.в виде страховых выплат:

• единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;
• ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

3.в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

• лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
• приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;
• специальный медицинский и бытовой уход за застрахованным;
• проезд застрахованного на санаторно-курортное лечение, получения и примерки протезно – ортопедических изделий и технических средств реабилитации;
• санаторно-курортное лечение;
• оплату дополнительного отпуска, застрахованного на весь период санаторно-курортного лечения;
• изготовление и ремонт протезов;
• обеспечение техническими средствами реабилитации;
• обеспечение транспортными средствами;
• профессиональное обучение (переобучение).

         Основным источником формирования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которое Фонд социального страхования Российской Федерации как страховщик осуществляет с 2000 года, являются страховые взносы на этот вид страхования, включая штрафы и пени.

         Работодатель уплачивает страховой взнос исходя из страхового тарифа с учетом скидок и надбавок. Размер самого страхового тарифа зависит от уровня производственного травматизма, сложившегося по видам экономической деятельности, и определяется в процентном соотношении к начисленной оплате труда по всем основаниям (доходу) застрахованных. Страховые тарифы устанавливаются в соответствии с классом профессионального риска, количество классов 32.

         Страховой тариф устанавливается ежегодно с 01 января на текущий год. Затем, в зависимости от уровня травматизма на конкретном предприятии, устанавливаются скидки и надбавки к страховым тарифам. Максимальный размер скидки или надбавки не может превышать 40% страхового тарифа, установленного страхователю.

Надбавка страхователю устанавливается Фондом социального страхования не позднее 1 сентября текущего календарного года.

Для рассмотрения вопроса об установлении скидки страхователь не позднее 1 ноября текущего календарного года представляет в исполнительный орган Фонда по месту своей регистрации заявление об установлении скидки в установленном порядке.

Размер скидки или надбавки рассчитывается страховщиком на очередной финансовый год в текущем финансовом году и устанавливается с 1 января очередного финансового года.

«В соответствии с частью 4 статьи 22 Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»: ежемесячный обязательный платеж подлежит уплате в срок не позднее 15-го числа календарного месяца, следующего за календарным месяцем, за который начисляется ежемесячный обязательный платеж. Если указанный срок уплаты ежемесячного обязательного платежа приходится на день, признаваемый в соответствии с законодательством Российской Федерации выходным и (или) нерабочим праздничным днем, днем окончания срока считается ближайший следующий за ним рабочий день.»